Crioablación de malformaciones vasculares en la edad pediátrica.

Resumen

Describir la técnica de crioablación percutánea para el tratamiento de malformaciones vasculares en pacientes pediátricos y presentar la experiencia en nuestro centro. Revisar las indicaciones establecidas de este tratamiento así como las nuevas indicaciones más recientes, detallando la planifiación de los procedimientos en función del tipo y localización de la anomalía vascular. La crioablación se ha propuesto como procedimiento de primera línea para el tratamiento de la anomalía vascular fibroadiposa (FAVA). Con los buenos resultados obtenidos en el tratamiento de FAVA, las indicaciones se han extendido a otros tipos de malformaciones de bajo flujo de tipo venoso aisladas. En este trabajo hemos revisado detalladamente la planificación, procedimiento y resultados tras la crioablación llevada a cabo en seis pacientes pediátricos con malformaciones venosas sintomáticas en partes blandas. Todos los pacientes fueron refractarios a tratamientos convencionales (escleroterapia) o fueron considerados candidatos para crioablación como terapia de primera o segunda línea. Todos los pacientes en nuestro estudio experimentaron una reducción significativa del dolor, incluso durante el periodo de inflamación post-procedimiento, así como en el tamaño de las lesiones, habiendo sido algunos de ellos refractarios a tratamientos previos como la escleroterapia. Hemos observado algunas diferencias en el comportamiento radiológico post-procedimiento dependiendo del tipo de malformación venosa aíslada, con mejores resultados en las de tipo espongiforme. La crioablación se presenta como una alternativa segura, minimamente invasiva y efectiva a las terapias convencionales para el tratamiento de algunas lesiones vasculares de bajo flujo que sean accesibles y en algunos pacientes pediátricos seleccionados.