TEP y uso de la tomografía computarizada con energía dual como herramienta diagnóstica.

Resumen

Describir la técnica de la tomografía computarizada de energía dual y sus fundamentos básicos. Explicar la correcta interpretación de los mapas de iodo en el TEP y evaluar los posibles pitfalls o errores de interpretación más frecuentes. Analizar la posible utilidad de la energía dual en otras patologías torácicas. El TEP es una de las patologías que se presenta con mayor frecuencia en las urgencias, infradiagnosticada y con alta morbimortalidad.Se define como la oclusión parcial o completa en la circulación arterial pulmonar, el cual deriva en un amplio espectro de cuadros clínicos que dificultan su diagnóstico.La energía dual nos permite generar mapas de color o mapas de iodo a partir de un AngioTC de arterias pulmonares, pudiendo identificar el trombo arterial así como su posible repercusión en la perfusión del parénquima pulmonar, estableciendo con mayor afinidad su gravedad. Si bien la energía dual es una herramienta útil para estratificar con mayor grado de precisión la gravedad del TEP y su pronóstico, su uso puede conllevar un sobrediagnóstico por oclusiones en arterias subsegmentarias con escasa relevancia clínica y funcional. El uso de haces de bajo kilovoltaje logra reconstruir imágenes de mayor resolución, disminuyendo las dosis de contraste. Obtiene imágenes de forma simultánea de una fase arterial, venosa y sin contraste, con la generación de mapas de iodo que permiten emplear menores dosis de radiación.Es imprescindible una correcta interpretación y conocer los artefactos de perfusión más frecuentes por parte del médico radiólogo, que puedan evitar posibles errores en su diagnóstico.