Tumores neuronales multinodulares y vacuolizantes: ¿Ya lo has visto todo?

Resumen

Presentar una serie de casos representativos de tumores neuronales multinodulares y vacuolizantes (MVNT) diagnosticados en nuestro centro, describir sus características radiológicas más relevantes y analizar los principales diagnósticos diferenciales, con el fin de facilitar su reconocimiento y correcta identificación en estudios de neuroimagen. Los tumores neuronales multinodulares y vacuolizantes (MVNT) son lesiones benignas, de prevalencia desconocida y significación clínica variable. La mayoría de los casos son asintomáticos y corresponden a hallazgos incidentales en estudios de neuroimagen, lo que favorece su infra o mal diagnóstico. No obstante, algunos de ellos se han relacionado con epilepsias de larga evolución, por lo que en determinados pacientes pueden tener relevancia clínica. Se revisaron varios casos de MVNT diagnosticados mediante resonancia magnética en nuestro centro, analizando su localización, morfología y características de señal. Estas lesiones suelen presentarse como nódulos múltiples agrupados en la unión córtico-subcortical, con aspecto “bubbly”, hipointensos en T1, hiperintensos en T2 y FLAIR, sin efecto masa, restricción en difusión ni realce con contraste. Se compararon con otras entidades de apariencia similar, como los tumores disembrioplásicos neuroepiteliales (DNET), las displasias corticales focales tipo IIb y los espacios perivasculares dilatados, identificando los elementos diferenciales clave para un diagnóstico de presunción correcto y evitar tratamientos innecesarios. Los TNMV constituyen una entidad benigna, recientemente reconocida y subdiagnosticada debido a su carácter indolente en la mayoría de los pacientes. Su correcta identificación en neuroimagen resulta fundamental para evitar errores diagnósticos y tratamientos innecesarios.