Complicaciones vasculares del injerto renal: un obstáculo crítico.

Resumen

Describir los hallazgos radiológicos característicos observados en las complicaciones vasculares asociadas al trasplante renal, enfatizando el papel de las distintas técnicas de imagen utilizadas para el diagnóstico.Ejemplificar los aspectos relevantes en la identificación e interpretación de las complicaciones vasculares post-trasplante renal, mediante la presentación de casos tratados y diagnosticados en nuestro centro hospitalario. El riñón es el órgano sólido que con mayor frecuencia es trasplantado. Los avances en las técnicas quirúrgicas, terapias de inmunosupresión, la imagen de seguimiento y el diagnóstico histopatológico del rechazo, han contribuido a prolongar la supervivencia del injerto.Las complicaciones vasculares derivadas del acto quirúrgico representan una causa relevante de pérdida del injerto renal y pueden manifestarse en cualquier etapa, desde la extracción del órgano hasta años después del trasplante.Dentro de las complicaciones usualmente diagnosticadas se incluyen las colecciones perirrenales, el deterioro de la función renal y las anomalías del sistema colector o del parénquima renal.Entre las complicaciones vasculares destacan la oclusión o estenosis de arterias/venas renales, fístulas arteriovenosas y pseudoaneurismas.Las técnicas de imagen radiológicas, especialmente la ecografía Doppler y en Angio-TC, desempeñan un papel fundamental para la detección temprana de complicaciones y en la valoración evolutiva, constituyendo una herramienta esencial en la valoración integral del injerto renal. En la valoración inicial de las posibles complicaciones del injerto renal, la ecografía constituye un método no invasivo y accesible para la detección temprana y seguimiento de complicaciones funcionales y vasculares, siendo el Angio-TC la técnica de elección para la confirmación diagnóstica de las complicaciones vasculares,facilitando un manejo adecuado.