Impacto de la nueva clasificación TNM-9 en la práctica del radiólogo torácico intervencionista

Resumen

Analizar las novedades de la nueva edición de la clasificación TNM-9 para la estadificación del cáncer de pulmón (CP) y sus implicaciones para el radiólogo torácico intervencionista. El sistema de estadificación para el CP es una herramienta fundamental al ser la base en la que se cimienta el manejo terapéutico de esta patología que representa la principal causa de mortalidad por cáncer en nuestro país. Las principales novedades de la TNM-9 consisten en la subdivisión de la categoría N2 en los subgrupos N2a (estación única) y N2b (estación múltiple) y de la categoría M1c en los subgrupos M1c1 (metástasis extratorácica múltiple de órgano único) y M1c2 (metástasis extratorácica múltiple de órganos múltiples). Las principales implicaciones de la TNM-9 para el radiólogo torácico intervencionista pueden resumirse en un papel reforzado de las biopsias percutáneas en algunos pacientes con CP que presentan inicialmente más de una lesión pulmonar (para diferenciar dos tumores primarios de metástasis intrapulmonares), de ciertos pacientes con CP con adenopatías mediastínicas, y de pacientes con CP mono u oligometastásicos seleccionados. La nueva actualización del sistema de estadificación del CP supone una mejora en el manejo de esta patología al introducir nuevos subgrupos con distintas implicaciones pronósticas. Estos cambios permitirán al radiólogo intervencionista una mejor planificación en el abordaje de los procedimientos percutáneos necesarios para el diagnóstico y un plan terapéutico más personalizado y beneficioso para el paciente.