Abordaje radiológico del trauma craneoencefálico: hallazgos primarios, complicaciones vasculares y desafíos diagnósticos (pitfalls).

Resumen

Analizar los hallazgos radiológicos en TC y RM en pacientes con traumatismo craneoencefálico a partir de una serie de casos de nuestra institución, destacando la importancia de una detección rápida y sistemática de lesiones potencialmente tratables, así como describir errores diagnósticos frecuentes (pitfalls) y resaltar cómo un diagnóstico preciso y oportuno permite un tratamiento adecuado, reduciendo complicaciones y mejorando el pronóstico de los pacientes. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de morbimortalidad en los servicios de urgencias, siendo la neuroimagen una herramienta fundamental para su evaluación inicial y seguimiento. La TC sin contraste es la técnica de elección por su rapidez, disponibilidad y alta sensibilidad para identificar lesiones que requieren manejo quirúrgico urgente, como hemorragias intracraneales, herniaciones o fracturas craneales. En el contexto agudo, la RM cumple un papel complementario pero indispensable gracias a su mayor sensibilidad para detectar lesiones axonales difusas mediante secuencias de susceptibilidad (SWI). Finalmente, se abordan errores diagnósticos frecuentes (pitfalls) que pueden influir en la toma de decisiones clínicas. La neuroimagen (TC y RM) es una herramienta esencial en el manejo de un paciente con traumatismo craneoencefálico, ya que facilita una identificación rápida y precisa de lesiones potencialmente tratables, por lo que una valoración sistemática y cuidadosa no solo aumenta la exactitud del diagnóstico y minimiza errores comunes sino que contribuye a reducir las complicaciones secundarias graves, como el edema cerebral y las herniaciones, mejorando así el pronóstico clínico de los pacientes.