Infecciones de prótesis aortica: un reto diagnóstico

Resumen

Revisar los hallazgos radiológicos que sugieren infección de prótesis aórtica, así como enfatizar el papel del radiólogo en el tratamiento de esta entidad mediante el drenaje de colecciones periaórticas guiado por tomografía computarizada (TC), técnica que ha demostrado utilidad tanto diagnóstica como terapéutica. La infección de prótesis aórtica es una complicación infrecuente, aunque su importancia radica en su elevada tasa de mortalidad. Su presentación clínica suele ser inespecífica, por lo que las pruebas de imagen adquieren un papel fundamental en el diagnóstico. En la actualidad, el angio-TC se considera la técnica de elección como primera opción en el contexto de urgencias, ya que permite valorar la integridad del material quirúrgico, identificar signos de infección como colecciones o líquido periprotésico persistente . Asi como detectar otras complicaciones asociadas como pseudoaneurismas perianastomóticos, hidronefrosis u osteomielitis. En este trabajo también se incluye la fístula aortoentérica en ya que en la literatura se propone como tipo específico de infección de prótesis aórtica. Se revisa la bibliografía, indicando los principales signos en TC y RM, así como los errores diagnósticos y dificultades de interpretación más frecuentes en el contexto postquirúrgico. Finalmente, se propone un modelo de informe estructurado en la valoración radiológica de urgencia de esta patología. Conocer los hallazgos característicos de las infecciones de prótesis aorticas y diferenciarlos de los cambios postoperatorios normales ya que el radiólogo desempeña un papel clave no solo en el diagnostico precoz, sino también en su manejo intervencionista y en la orientación terapéutica multidisciplinar.