De aquellos vidrios, estos adenocarcinomas… (o no)

Resumen

EL ADC ES EL TIPO MAS FRECUENTE DE CANCER DE PILMÓN. PRESENTA UN AMPLIO ESPECTRO DE PRESENTACIÓN. LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZADA NOS PERMITE DISTINGUIR CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS PARA SUGERIR DISTINTOS SUBTIPOS HISTOLOGICOS. LAS LESIONES EN EL ESPECTRO DEL ADC DE CRECIMIENTO LEPÍDICO NO MUCINOSO LAS CLASIFICAMOS POR TC SEGÚN SU COMPONENTE SUBSÓLIDO PURO O MIXTO, Y SU TAMAÑO. MENCION APARTE ,MERECE EL ADC MUCINOSO, CON MÚLTIPLES FORMAS DE PRESENTACIÓN. EL CANCER ASOCIADO A ESPACIOS AEREOS QUISTICOS ES UN GRUPO HETEROGÉNEO DE LESIONES EN LAS QUE EL CANCER SE MANIFIESTA EN LA TC CON UN COMPONENTE QUÍSTICO O POR LA PRESENCIA DE ESPACIOS AÉREOS. EN NUESTRA PRACTICA HABITUAL, LO MAS IMPORTANTE ES RECORDAR QUE TODA IMAGEN SUBSÓLIDA "EN VIDRIO DESLUSTRADO PURO"(SIN ESTUDIOS PREVIOS) ES SOSPECHOSA, Y AUN MÁS, UNA LESIÓN MIXTA (CON COMPONENTE SÓLIDO) Y DEBE VALORARSE SU PERSISTENCIA O RESOLUCIÓN EN UN CORTO ESPACIO DE TIEMPO NO SUPERIOR A 6 MESES. EN CASO DE DISPONER DE ESTUDIOS PREVIOS, HAY QUE REMITIRSE AL MÁS ANTIGUO DISPONIBLE EN PRIMERA INSTANCIA, Y LUEGO AL RESTO DE TCs, PARA VALORAR SU EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO: CRECIMIENTO, APARICIÓN DE COMPONENTE SÓLIDO, ETC, PARA LUEGO SUGERIR UN SUBTIPO. EN EL CASO DE LOS QUISTES/ESPACIOS AEREOS HAY QUE FIJARSE EN QUE SUS PAREDES SEAN FINAS, PORQUE DE LO CONTRARIO TAMBIEN HAY QUE VIGILARLOS DE FORMA ESTRECHA. LAS LESIONES SUBSÓLIDAS SON UN HALLAZGO TAN FRECUENTE QUE ES NECESARIO CONOCER SUS PRINCIPALES CLASIFICACIONES PARA REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PRECISO Y ORIENTAR EL MANEJO (SEGUIMIENTO ESTRECHO, CIRUGÍA..).