Estudio radiológico de la fusión epifisaria clavicular por TC: utilidad para la estimación forense de la edad en menores no acompañados

Resumen

Revisar la utilidad y limitaciones de la tomografía computarizada (TC) en la estimación forense de la edad a través del estudio de la epífisis medial de la clavícula, destacando el protocolo óptimo de adquisición y su aplicación en contextos médico-legales, especialmente en menores no acompañados. La determinación de la mayoría de edad constituye un desafío médico-forense, particularmente en población migrante sin documentación fiable. La TC de clavícula medial representa una herramienta válida cuando los métodos dentales y carpianos han alcanzado su madurez completa. El protocolo recomendado incluye cortes finos de 1 mm, estudio bilateral de la articulación esternoclavicular y reconstrucciones multiplanares (axial, coronal y sagital). La clasificación de Schmeling permite valorar la fusión epifisaria en cinco estadios, correlacionados con intervalos de edad cronológica. Factores como el estado nutricional, enfermedades crónicas o variabilidad poblacional pueden interferir en la maduración ósea; sin embargo, la clavícula muestra escasas diferencias atribuibles al sexo o la raza, lo que refuerza su fiabilidad. La TC de clavícula medial, realizada con técnica estandarizada y evaluación bilateral, ofrece alta precisión y reproducibilidad en la estimación de la mayoría de edad forense. Su integración en protocolos multidisciplinarios garantiza un abordaje objetivo, ético y respetuoso con el principio de mínima exposición radiológica, especialmente relevante en la valoración de menores no acompañados.