Actualización US-LI-RADS 2025: implicaciones prácticas para la vigilancia ecográfica del carcinoma hepatocelular.

Resumen

Presentar de forma clara las novedades introducidas en US-LI-RADS 2025 respecto a versiones previas y ofrecer recomendaciones para su correcta aplicación en la práctica clínica diaria de los servicios de radiodiagnóstico Los pacientes con cirrosis u otras hepatopatías crónicas presentan un riesgo elevado de carcinoma hepatocelular, por lo que la vigilancia estructurada es esencial para su detección temprana. La ecografía sigue siendo la técnica de screening de referencia por su accesibilidad, seguridad y coste-efectividad. US-LI-RADS constituye un sistema estandarizado para la vigilancia ecográfica activa que proporciona criterios uniformes de evaluación y clasificación, facilitando la comunicación entre radiólogos y clínicos y favoreciendo un manejo más preciso. La actualización US-LI-RADS 2025 introduce cambios que mejoran claridad y aplicabilidad. La terminología del score de visibilidad se modifica, pasando A, B y C a VIS-A, VIS-B y VIS-C. Se reafirma la preferencia por vigilancia ambulatoria cuando la logística lo permite. En cuanto a la gestión, VIS-C implica repetir la prueba, y las observaciones US-2 subumbral se reclasifican como US-1 negativo si desaparecen o permanecen US-LI-RADS 2025 aporta mayor claridad en la vigilancia ecográfica de pacientes con riesgo de carcinoma hepatocelular. Al actualizar terminología y recomendaciones de manejo, facilita la interpretación de hallazgos y la toma de decisiones clínicas, contribuyendo a una detección más temprana y a un seguimiento más uniforme.