Lesiones intracraneales con realce en anillo: claves radiológicas en el diagnóstico diferencial

Resumen

Analizar los hallazgos característicos en tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) de las lesiones intracraneales con realce en anillo a partir de una serie de casos clínicos de nuestro centro, incluyendo la aplicación de técnicas avanzadas de RM como difusión, perfusión cerebral o espectroscopía. Se enfatizan los criterios radiológicos que ayudan a orientar el diagnóstico diferencial entre diversas etiologías, tales como infecciones, neoplasias, procesos desmielinizantes o secuelas de radioterapia, entre otras. El realce en anillo en lesiones intracraneales constituye un hallazgo presente en un amplio abanico de patologías. En la TC, la morfología, el grosor y la regularidad del anillo, junto con las características de la lesión, como el grado de edema perilesional o su densidad, proporcionan una aproximación inicial al diagnóstico. Sin embargo, la RM ofrece una mejor capacidad discriminativa gracias al mayor contraste tisular y a las técnicas de imagen avanzada, como la difusión, la perfusión cerebral y la espectroscopía, que permiten un análisis más detallado y específico. La evaluación conjunta con TC y RM, complementada con técnicas avanzadas, optimiza la caracterización de las lesiones con realce en anillo. La TC continúa siendo fundamental en la detección inicial y en la valoración de complicaciones, mientras que la RM aporta precisión diagnóstica y orientación pronóstica. Un enfoque sistemático basado en los patrones de realce y las secuencias funcionales es esencial para establecer un diagnóstico diferencial adecuado y guiar las decisiones terapéuticas.