Lesiones quísticas pancreáticas: diagnóstico, manejo y seguimiento

Resumen

Describir las diferentes lesiones quísticas pancreáticas y determinar la existencia de hallazgos radiológicos que nos permitan establecer la benignidad o malignidad de la lesión, así como realizar una revisión de las principales guías publicadas y artículos actualizados sobre su manejo y seguimiento, y realizar una comparativa entre las recomendaciones de las diferentes asociaciones de gastroenterología. La mayoría de las lesiones quísticas pancreáticas se identifican de forma incidental, y comprenden desde lesiones indolentes o premalignas hasta neoplasias infiltrativas. Existen hallazgos radiológicos, combinados en ocasiones con otras técnicas diagnósticas, que permiten clasificarlas etiológicamente, conocer el grado de malignidad y su manejo de forma precisa. A pesar de ello, son frecuentes las situaciones en las que predecir el riesgo de malignidad resulta complejo, por lo que es importante conocer las características morfológicas altamente sospechosas que condicionarán su manejo, bien sea resección o vigilancia. Se han desarrollado múltiples guías y publicaciones sobre el manejo de las lesiones quísticas pancreáticas, mayoritariamente basadas en el tamaño y en la presencia de signos de malignidad, si bien ofrecen directrices heterogéneas. El adecuado estudio de las lesiones quísticas pancreáticas supone un reto para el radiólogo, que juega un papel importante en su identificación y en las recomendaciones para el seguimiento. Este trabajo pretende ayudar en esta labor para lograr un adecuado manejo de esta patología.