Resonancia Magnética de Mama en el diagnóstico y estadiaje del carcinoma ductal in situ: una herramienta clave para la planificación terapéutica

Resumen

Analizar las características radiológicas del CDIS en RM, y evaluar si el realce observado está asociado al grado tumoral y si existen diferencias según el grado de CDIS. Estudio retrospectivo realizado en un único centro, con 76 pacientes diagnosticadas de CDIS entre 2020 y 2024. Se incluyeron casos con estudios prequirúrgicos de RM, y diagnóstico postquirúrgico confirmado. Se analizaron los tipos de realce utilizando la nomenclatura BI-RADS. Se realizaron análisis estadísticos para explorar asociaciones entre los hallazgos radiológicos, las características clínicas e histológicas. De las 76 pacientes analizadas, el 74% presentó hallazgos patológicos en los estudios funcionales. Del 26 % de CDIS sin hallazgos en RM se encontraron tanto CDIS de grado alto como de grado moderado. El 79% de los CDIS se asociaron a microcalcificaciones en mamografía, mientras que el 21% fueron CDIS no calcificados. En la RM el realce no masa fue el hallazgo más frecuente (49/59), con una distribución segmentaria (23/49) y un patrón heterogéneo (32/49). Los CDIS no calcificados presentaron con mayor frecuencia realce nodular (10/17). El CDIS calcificado se presentó con mayor frecuencia como realce no masa (41/49) En comparación con los estudios convencionales, el tamaño tumoral estimado fue mayor en los estudios funcionales (mediana de 27.5 mm frente a 17.5 mm). La RM en CDIS nos aporta información sobre la extensión tumoral, lo que permite mejorar la planificación quirúrgica. La ausencia de realce en RM de mama no permite descartar CDIS de grado moderado y alto.