El corazón, el gran olvidado: Hallazgos cardíacos incidentales en la TC de tórax.

Resumen

Revisar los principales hallazgos cardíacos detectados de forma incidental en los estudios de tomografía computarizada (TC) de tórax e ilustrarlos con casos de nuestro centro. El uso creciente de la TC de tórax en la práctica clínica ha comportado un aumento en la detección de alteraciones cardíacas no sospechadas. Como radiólogos, debemos reconocer los hallazgos con relevancia clínica, distinguirlos de las variantes anatómicas y determinar la conducta más adecuada a seguir ante cada caso. La evaluación sistemática de las estructuras cardíacas resulta clave para garantizar la detección de hallazgos incidentales. Esta puede ser por estructuras anatómicas (grandes vasos, arterias coronarias, válvulas cardíacas, cavidades cardíacas, miocardio, tabiques y pericardio) o siguiendo el flujo sanguíneo desde su entrada por la vena cava hasta su salida por la arteria aorta. Entre los hallazgos más frecuentes se incluyen calcificaciones coronarias y valvulares, dilatación de cavidades cardíacas, aneurismas de aorta o ventriculares, trombos (o masas) intracavitarios, derrames o engrosamientos pericárdicos, anomalías del origen coronario, variantes anatómicas de los grandes vasos, defectos de los tabiques… Los hallazgos cardíacos incidentales son frecuentes y, en ocasiones, clínicamente relevantes. Una evaluación estructurada de las estructuras cardíacas en la TC de tórax mejora la detección de alteraciones significativas y refuerza la importancia del radiólogo en la prevención y diagnóstico precoz de las enfermedades cardíacas.