Malformaciones vasculares cerebrales: resumiendo lo que todo residente debe saber.

Resumen

- Presentar las características y hallazgos radiológicos de las MAVs. - Cuadro resumen con las características principales. Clasificación: 1.PIAL: Malformación vascular intracraneal de alto flujo compuesta por arterias nutricias agrandadas, un nido de vasos y venas de drenaje. Cursan con cefalea, convulsión... dependiendo de la localización, tamaño, presencia de aneurismas, drenaje venoso y estenosis de venas de drenaje. Su complicación más frecuente es la hemorragia. Su complicación más frecuente es la hemorragia. TC con vasos iso o hiperdensos, masa con focos de calcio, en angio-TC presencia de nidus o aneurismas. RM con honeycomb, gliosis perilesional y efecto blooming. 2.DURAL: Son comunicaciones entre una arteria y una vena cortical o seno. Suelen recibir aferencias de la arteria carótida externa y suelen ser adquiridas. TC normal o hemorragia y en angio-TC vasos tortuosos y aumento de calibre de los senos. RM con congestion venosa. 3.TELANGIECTASIA CAPILAR: Nidos de capilares dilatados con flujo lento. TC:normal. RM: hiperintensas en T2 y FLAIR y a veces con vena colectora dilatada. Con contraste realza con forma punteada o de cepillo. 4.ANOMALIAS DEL DESARROLLO VENOSO: Trayecto venoso anómalo pero que drena a parénquima cerebral normal. En la sustancia blanca profunda. Estructuras tubulares con vacío de señal. Con CIV simulan cabeza de medusa. 5.ANGIOMAS CAVERNOSOS: Malformacion hamartomasa vascular benigna más frecuente. TC: Lesión focal redondeada hiperdensos, heterogéneos y con calcificaciones. RM en palomitas de maiz. Las pruebas de imagen utilizadas son: TC ante complicación, RM ante sospecha y angiografia para caracterización y tratamiento. Debemos conocer los patrones y comportamientos típicos más habituales.