Hígado, inflamación e infección: correlación clínico-radiológica

Resumen

Revisar los hallazgos radiológicos de los principales procesos inflamatorios e infecciosos hepáticos y destacar la importancia de correlacionarlos con los datos clínico-analíticos para alcanzar un diagnóstico preciso y orientar el manejo terapéutico más adecuado. Se analizan las características clínicas y radiológicas de diversas enfermedades inflamatorias e infecciosas que afectan al hígado, tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunodeprimidos. Se valora el papel de las diferentes técnicas de imagen —ecografía, TC y RM— en su detección, caracterización y seguimiento, así como la utilidad de los procedimientos intervencionistas con finalidad diagnóstica o terapéutica. La patología revisada incluye hepatitis aguda tóxica o medicamentosa, hepatitis vírica y alcohólica, hepatitis crónica, quiste hidatídico, abscesos piógenos, amebianos, tuberculosos y por Mycobacterium avium complex, brucelosis, abscesos criptogenéticos en pacientes con factores predisponentes, colangitis sépticas con afectación parenquimatosa múltiple e infecciones secundarias a procesos abdominales como pancreatitis, apendicitis, diverticulitis o enterocolitis, además de abscesos asociados a neoplasias abdominales y metástasis infectadas. Se enfatiza la relevancia de contextualizar los hallazgos radiológicos en relación con la clínica y la evolución del paciente para evitar diagnósticos erróneos y optimizar el manejo terapéutico. La correcta interpretación de los procesos inflamatorios e infecciosos hepáticos exige integrar los hallazgos de imagen con los datos clínicos, analíticos, epidemiológicos e inmunológicos del paciente, permitiendo establecer un diagnóstico preciso y aplicar el tratamiento más adecuado.