Cuando los huesos florecen: un viaje a través de la periostitis reactiva florida

Resumen

1. Expicar en qué consiste la periostitis reactiva florida. 2. Revisar los hallazgos por imagen y su correlación anatomopatológica. 3. Realizar el diagnóstico diferencial con otras entidades mediante una revisión pictórica. La periostitis reactiva florida es una lesión benigna poco frecuente. Suele presentarse entre la segudna y tercera década de la vida, sinedo más común en mujeres, aunque se han descrito casos entre los 5 y 70 años. Se caracteriza por la aparación de una lesión en las falanges, especialmente en la falange proximal de las manos, aunque también puede encontrarse en otras localizaciones como el pie. La lesión se distingua por una formación excesiva de osteoblastos asociados a un estroma fibroso proliferativo que se origina en el periostio. Entre sus características radiológicas destacan los cambios inflamatorios de partes blandas y la neoformación ósea periostal. La evaluación inicial puede realizarse mediante ecografía, aunque la RM y la confirmación anatomopatológica son necesarias. Entre los hallazgos histológicos se describen una masa ósea y cartilaginosa en un estroma fibroproliferativo, sin mitosis atípicas. Su diagnóstico diferencial incluye la miositis osificante, tumores óseos (osteosarcoma o tumor de células gigantes) e infecciones (osteomielitis o tenosinovitis séptica). En conclusión, aunque la periostitis reactiva florida es una entidad poco frecuente, es fundamental considerarla dentro de unos factores epidemiológicos, clínicos y hallazgos por imagen determinados.