La grasa no miente. Hallazgos en resonancia magnética en los síndromes de fricción de la rodilla.

Resumen

Revisar la anatomía de la articulación de la rodilla con especial énfasis en las almohadillas de grasa y tejidos blandos adyacentes, explicando los diferentes tipos de síndromes de fricción mediante casos de resonancia magnética (RM) observados en nuestro centro. Se realizó una revisión de estudios de RM de rodilla con diagnóstico de síndrome de fricción. Se analizó la localización anatómica, los hallazgos imagenológicos y la correlación clínica. Según la localización anatómica se identificaron varios tipos de síndrome de fricción: Grasa infrapatelar superolateral: compresión del aspecto superolateral de la grasa de Hoffa entre el tendón rotuliano y el cóndilo femoral lateral. Grasa cuadricipital suprapatelar: pinzamiento entre el receso sinovial suprapatelar y el tendón del cuádriceps. Grasa prefemoral: causada por osteofito suprapatelar o fricción con el cóndilo femoral lateral. Banda iliotibial: inflamación crónica de la grasa adyacente en deportistas. Ligamentos cruzados: dolor posterior por pinzamiento en actividad intensa. Fricción posteromedial: estrechamiento entre el cóndilo femoral posteromedial y tendones sartorio o grácil. Los síndromes de fricción de rodilla son entidades frecuentes pero infradiagnosticadas debido a hallazgos sutiles en la imagen. La RM es una herramienta diagnóstica eficaz que permite valorar con precisión las estructuras implicadas. La correlación entre los hallazgos radiológicos y la clínica es esencial antes de atribuir el dolor de rodilla a un síndrome de fricción.