El arte de ver el páncreas: visión radiológica y multidisciplinaria

Resumen

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión iconográfica de las principales lesiones pancreáticas evaluables mediante resonancia magnética (RM) y tomografía computada (TC), con el fin de ofrecer una guía práctica que facilite a residentes y médicos especialistas el reconocimiento y caracterización de estas entidades. La TC es fundamental para la detección inicial y la valoración del compromiso vascular o metastásico, mientras que la RM, especialmente con secuencias de colangiopancreatografía por RM (CPRM), difusión (DWI) y contraste dinámico, aporta una excelente diferenciación tisular y permite una mejor evaluación de lesiones quísticas y del conducto pancreático.. En este trabajo se ejemplificarán, a partir de nuestra casuística, los principales grupos de patología pancreática: Lesiones quísticas: quistes simples, pseudoquistes, neoplasias quísticas serosas, mucinosas y de tipo IPMN (neoplasia papilar mucinosa intraductal). Tumores malignos: adenocarcinoma , tumores neuroendocrinos, metástasis pancreáticas, y linfoma primario o secundario. Asimismo, se incluirán casos ilustrativos de seguimiento postquirúrgico y postratamiento oncológico, destacando el papel de la RM y TC en la evaluación de respuesta terapéutica y detección de recurrencia. La RM y la TC son herramientas complementarias esenciales en la valoración integral del páncreas. Una revisión sistemática de las imágenes que incluya el parénquima, el conducto pancreático, la vascularización y los órganos adyacentes permite identificar la mayoría de las lesiones pancreáticas con alta precisión. El conocimiento de los patrones característicos y pseudolesiones por parte de residentes y especialistas es clave para alcanzar un diagnóstico certero , guiar el manejo clínico y quirúrgico adecuado.