Clasificación anatómico-funcional ELAAC en el cierre de la orejuela izquierda.

Resumen

Proporcionar a radiólogos y cardiólogos intervencionistas una visión estructurada del nuevo sistema de clasificación ELAAC (European Left Atrial Appendage Closure Club), que integra parámetros anatómicos y funcionales de la orejuela izquierda (OI) para optimizar la planificación del cierre percutáneo y la predicción de complicaciones. Antecedentes – Contexto El cierre percutáneo de la OI se ha consolidado como alternativa terapéutica para la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular no candidatos a anticoagulación. Las clasificaciones morfológicas previas ( “ala de pollo”, “manga de viento”...) presentan limitaciones para predecir la complejidad técnica y los riesgos del procedimiento. El grupo europeo ELAACC ha propuesto en junio de 2025 una nueva clasificación orientada al cardiólogo intervencionista, validada por imagen multimodal y consenso experto, en fase de validación prospectiva. Hallazgos en imagen El ELAACC refine su sistema de clasificación del cierre de orejuela izquierda introduciendo dos herramientas complementarias: - Un sistema de puntuación de 0 a 12 puntos según 12 parámetros anatómicos y técnicos, para cuantificar la dificultad del procedimiento. - Un sistema visual por colores, que traduce esa puntuación en una escala cromática de complejidad. La clasificación ELAAC se basa en cinco aspectos clave: Ostium, “Landing zone”, anatomía, eje de la OI y contracción.Cada uno integra parámetros medibles en TC cardíaco y/o ecocardiografía transesofágica. Ambos métodos buscan estandarizar la valoración preprocedimiento y optimizar la planificación y seguridad de los implantes. El sistema ELAAC constituye un avance hacia la estandarización de la evaluación anatómico-funcional de la OI. Facilita la comunicación entre radiólogos y cardiólogos intervencionistas, optimiza la selección del dispositivo y mejora la seguridad del procedimiento.