Importancia de la correlación clínico-radiológica en el diagnóstico diferencial de masas inflamatorias y neoplásicas de los senos paranasales. Pitfalls radiológicos.

Resumen

Identificar y describir los principales errores diagnósticos (pitfalls) en la interpretación de estudios de TC y RM de lesiones de los senos paranasales (principalmente carcinoma escamoso), destacando estrategias prácticas para mejorar el diagnóstico. Se revisaron casos de pacientes del Comité Multidisciplinar de Cabeza y Cuello de nuestro hospital (Virgen de Valme) así como los informes de anatomopatológicos de una serie de casos de nuestro hospital y se comprobo si existe discrepancia entre la sospecha radiológica inicial y el diagnóstico definitivo tras biopsia. Los estudios incluyeron TC y RM convencionales y se contrastaron con los hallazgos en la bibliografía. superposición inflamatoria, artefactos técnicos o interpretación anatómica incorrecta. Los errores más frecuentes fueron la confusión entre sinusitis fúngica crónica, la poliposis y el carcinoma escamoso, la interpretación errónea del realce inflamatorio postoperatorio como recidiva tumoral y las limitaciones en la valoración de la invasión perineural. La aplicación de un protocolo combinado TC–RM y la revisión multidisciplinaria redujeron los errores en un 35%. Conocer los pitfalls más comunes en la evaluación de los senos paranasales permite mejorar la interpretación radiológica y reducir diagnósticos erróneos. La correlación clínica, el uso de secuencias adecuadas y la actuación de un Comité Multidisciplinar optimizan la práctica diaria y aumentar la confianza diagnóstica.