Colangiocarcinoma, un reto diagnóstico para residentes en radiología.

Resumen

El objetivo es conocer las características del colangiocarcinoma tanto en TC como RM y poder diferenciarlo con otros tipos de tumores hepáticos principalmente del hepatocarcinoma. El colangiocarcinoma es segundo tumor más frecuente del sistema hepatobiliar, siendo el primero el hepatocarcinoma. Se desarrolla en cualquier punto de la vía biliar, desde los canalículos periféricos intrahepáticos hasta el colédoco distal. Presenta múltiples factores de riesgos de los cuales podemos destacar tantos enfermedades autoinmunes (Colangitis esclerosante primaria) como enfermedades inflamatorias crónicas. Su clínica es indolora, presentando ictericia obstructiva. Se puede clasificar según la anatomía, morfológica o patrón de crecimiento (anatomía patológica), La clasificación anatómica, se divide según localización, siendo intrahepático (10% de los casos), extrahepático (90% de los casos) de los cuales el 70 % son hilar-perihiliares. Distinguir las características especificas en TC y RM y realizar un diagnóstico diferenciar junto con el hepatocarcinoma. La clasificación de Bismuth-Corlette nos ayuda a diferenciar los tipos de colangiocarcinoma extrahepático ( hiliar- perihiliares). Es importante reconocer los criterios de irresecabilidad como la afectación bilateral del conducto hepático (BismuthCorlettetipo IV), oclusión del portal principal, atrofia de un lóbulo hepático con afectación de la vena porta o arteria hepática contralateral, atrofia de un lóbulo hepático con afectación de conducto biliar secundaria contralateral y afectación de la arteria hepática bilateral. El colangiocarcinoma es un tumor que todo residente debe conocer en TC o RM y reconocer los criterios de irresecabilidad.