Hallazgos por imagen y papel actual de la radiología en la estadificación del carcinoma escamoso de vulva

Resumen

1. Revisar la anatomía de la vulva. 2. Describir las características radiológicas más relevantes del carcinoma de vulva. 3. Explicar el sistema FIGO actual y la importancia de la imagen para la estadificación tumoral. El carcinoma escamoso de vulva es una neoplasia poco frecuente, históricamente diagnosticada y estadificada por métados clínicos y quirúrgicos. Las técnicas de imagen han revolucionado el enfoque prequirúgico, optimizando la valoración de la extensión local y a distancia tumoral. La resonancia magnética es la técnica de imagen de referencia para la estadificación por su gran capacidad de diferenciación tisular, así como por la valoración del compromiso ganglionar, especialmente relevante en este tipo de tumor. La ecografía asociada a punición aspiración con aguja fina resulta eficaz en la evaluación de los ganglios superficiales, mientras que la TC y la PET-TC complementan el diagnóstico en casos avanzados. La linfogammagrafía posibilita la selección precisa del ganglio centinela, reduciendo la morbilidad asociada a la linfadenectomía. 1.La RM es la técnica de imagen de elección en la estadificación prequirúrgica del carcinoma de vulva. 2.La integración sistemática de las técnicas de imagen en el manejo del carcinoma de vulva optimiza la estadificación, reduce las complicaciones quirúrgicas y mejora el pronóstico al permitir tratamientos individualizados. 3.La afectación ganglionar constituye el principal factor pronóstico en el carcinoma de vulva; además la presencia de diseminación extracapsular se asocia de forma independiente a un peor pronóstico.