Alteraciones estructurales cerebrales en migraña pediátrica: envejecimiento prematuro y potencial biomarcador mediante VBM

Resumen

Investigar alteraciones anatómicas cerebrales en pacientes pediátricos con migraña mediante resonancia magnética (RM) y morfometría basada en vóxeles (VBM), con el objetivo de identificar biomarcadores estructurales que permitan visualizar el dolor de forma objetiva y avanzar hacia la medicina personalizada. Se analizaron retrospectivamente imágenes T1 de RM de nueve pacientes pediátricos (edad media 10,4 años; rango 4–14) con cefalea persistente o migraña, y diez controles sanos (edad media 8,7 años; rango 2–16), sin antecedentes de dolor ni anomalías radiológicas. El análisis VBM se realizó con CAT12/SPM12, incluyendo edad y volumen intracraneal total como covariables. Se aplicó corrección por clúster (p<0,05). Las imágenes fueron adquiridas en condiciones clínicas estándar, y se evaluaron diferencias en la concentración local de sustancia gris entre grupos. Se detectaron diferencias significativas en densidad de sustancia gris en giro frontal superior y medio, giro temporal superior, hipocampo y cerebelo posterior. Estas regiones están implicadas en funciones clave como modulación del dolor, integración sensorial, regulación emocional y memoria. Los hallazgos sugieren un patrón de atrofia compatible con envejecimiento prematuro en pacientes con migraña pediátrica, lo que refuerza la hipótesis de que el dolor crónico infantil puede inducir cambios neuroanatómicos tempranos. Este perfil anatómico podría constituir la base para futuros modelos predictivos explicables y biomarcadores clínicos. Este estudio demuestra el potencial de la imagen médica como herramienta para evaluar el dolor de forma objetiva y desarrollar biomarcadores estructurales en migraña pediátrica, con aplicaciones futuras en medicina personalizada.