Colangiografía por RM: Ampliando su papel más allá de las litiasis

Resumen

Describir el valor diagnóstico ampliado de la colangiorresonancia magnética (colangio-RM) más allá de la litiasis biliar, destacando su papel en la evaluación de variantes anatómicas, patología obstructiva no litiásica, tanto en la enfermedad neoplásica como no neoplásica. La colangio-RM se ha consolidado como la técnica de referencia no invasiva para la evaluación de la patología biliar, tradicionalmente centrada en la detección de litiasis. Sin embargo, los avances en las técnicas de adquisición y posprocesado permiten actualmente una valoración integral de la vía biliar en múltiples escenarios clínicos. La identificación de variantes anatómicas de la vía biliar resulta fundamental en la planificación quirúrgica, especialmente en procedimientos como la colecistectomía o hepatectomía, donde su conocimiento previo puede prevenir complicaciones graves. Asimismo, la colangio-RM desempeña un papel clave en la valoración de la patología obstructiva no litiásica. Entre las causas neoplásicas destacan el colangiocarcinoma y las neoplasias periampulares, en las que esta técnica contribuye al diagnóstico, estadificación y valoración de la extensión local. Entre las causas benignas, permite detectar estenosis, secuelas inflamatorias, complicaciones posquirúrgicas y enfermedades colestásicas. Al proporcionar información anatómica y funcional detallada sin radiación ionizante ni contraste yodado, la colangio-RM representa una herramienta segura y completa para el estudio biliar. La colangio-RM va más allá del diagnóstico de litiasis biliar, aportando información esencial para la planificación quirúrgica y la evaluación de patologías biliares neoplásicas y benignas. Su integración en la práctica clínica mejora la precisión diagnóstica, optimiza las decisiones terapéuticas y contribuye a mejores resultados en los pacientes.