Optimización del circuito asistencial de mamografía con contraste (CESM) en radiología mamaria: estudio observacional prospectivo en un hospital terciario

Resumen

La mamografía con contraste (CESM) representa una herramienta diagnóstica de alto valor en radiología mamaria, especialmente en pacientes con alta densidad mamaria o indicaciones clínicas específicas. Este estudio observacional, prospectivo y longitudinal tiene como objetivo principal optimizar el circuito asistencial de CESM mediante metodologías de ingeniería de procesos aplicadas al entorno clínico del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Se incluyen mujeres mayores de 18 años derivadas desde la unidad de mama o consultas de radiología, siempre que cumplan criterios clínicos definidos. Se excluyen únicamente aquellas con contraindicación médica para contraste yodado. El proyecto se estructura en cinco fases: definición del alcance, medición del proceso actual, análisis de causas raíz, diseño e implementación de mejoras y control de sostenibilidad. Se recogen variables clínicas, radiológicas y administrativas en una base de datos prospectiva integrada en la práctica diaria. El equipo de trabajo está formado por radiólogos, ingenieros de procesos y biomédicos, personal de enfermería y otros profesionales implicados en el flujo asistencial. Esta colaboración multidisciplinar permite abordar el rediseño del circuito desde la eficiencia operativa y la pertinencia clínica. Entre los resultados esperados destacan un incremento del 25% en la tasa de utilización de las franjas horarias disponibles para CESM y una reducción del 10% en los tiempos de espera para pacientes con pruebas no planificadas, mediante la reorganización del flujo asistencial y la optimización de los recursos de enfermería. Este modelo puede servir como referencia para otros procesos en radiología hospitalaria.