Variantes anatómicas en la circulación portal hepática por TC.

Resumen

Revisar las principales variantes anatómicas que se presentan en la circulación portal hepática por TC y su correlación con imágenes obtenidas en nuestro servicio. La vena porta se divide habitualmente a nivel de hilio hepático en rama derecha e izquierda, la derecha se subdivide en una rama segmentaria anterior que irriga los segmentos V y VIII, y otra posterior para segmentos VI y VII. La rama portal izquierda da una rama para cada uno de los segmentos II, III, IVa y IVb. En un 15-35% de los casos, esta disposición presenta variantes anatómicas, habiéndose descrito hasta 13 distintas. Las más frecuentes son la trifurcación portal, el origen de la sectorial anterior derecha en la porta izquierda (porta en “H”) y la sectorial posterior derecha como primera rama del tronco portal. Entre otras de mayor rareza se destaca la ausencia congénita de la porción horizontal de la porta izda. Esta amplia variabilidad está en relación con el desarrollo embriológico, al originarse la vena porta por la involución de las venas vitelinas, que tienen múltiples anastomosis con venas duodenales. Es de vital importancia determinar las principales variantes anatómicas de la vena porta con el fin de poder realizar procedimientos médicos y quirúrgicos de forma segura y precisa, ya que su conocimiento es crucial para la planificación de cirugías, el diagnóstico y la evaluación de patologías hepáticas y vasculares. El conocimiento y descripción de las variantes anatómicas de la circulación portal hepática es fundamental para la planificación de cirugías y procedimientos invasivos hepáticos.