Masas mediastínicas: claves radiológicas para su caracterización y diagnóstico diferencial

Resumen

Reconocer las características radiológicas clave de las masas mediastínicas, su clasificación según el International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) y los hallazgos específicos principalmente en TC que permiten orientar el diagnóstico diferencial y optimizar el manejo clínico-terapéutico. Las masas mediastínicas constituyen un grupo heterogéneo de lesiones benignas y malignas cuya evaluación radiológica es esencial para el diagnóstico y la planificación terapéutica. La clasificación ITMIG divide el mediastino en tres compartimentos: prevascular, donde predominan timomas, linfomas, tumores de células germinales y lesiones tiroideas; visceral, con quistes broncogénicos, linfadenopatías y lesiones vasculares; y paravertebral, caracterizado por tumores neurogénicos. La tomografía computarizada (TC) es la técnica de elección, ya que permite definir con precisión la localización, extensión y características internas de las masas, como contenido graso, calcificaciones, necrosis y patrón de realce, aspectos críticos para diferenciar lesiones benignas de malignas. La interpretación basada en la localización anatómica y los hallazgos morfológicos y funcionales permite orientar el diagnóstico diferencial, reducir procedimientos invasivos y guiar el manejo multidisciplinario. La evaluación radiológica de las masas mediastínicas se centra en su localización y composición, información clave para el diagnóstico diferencial y la planificación terapéutica sin procedimientos invasivos.