El radiólogo mira dos veces: el “second look” ecográfico en realces no masa. Cuando lo sutil tiene traducción.

Resumen

Desarrollar el concepto de “second look” ecográfico en radiología de mama: la exploración dirigida mediante ecografía de una lesión detectada en pruebas funcionales y no identificada en estudios iniciales Revisar su utilidad, mostrando una serie de casos observados en nuestro centro en los que esta técnica fue clave en el abordaje diagnóstico y terapéutico El realce no masa observado en estudios funcionales de estadificación tras el diagnóstico de cáncer de mama es todo un reto radiológico. Complementando a la resonancia magnética o la mamografía con contraste, la ecografía es clave para una correcta reevaluación y estadiaje de la paciente, entre otros motivos debido a que la multifocalidad, multicentridad o la existencia de un carcinoma in situ modificaría el abordaje quirúrgico. Es una técnica ampliamente disponible, a la que hay que sumar la posibilidad de realizar biopsia asistida por vacío, a diferencia de las biopsias mediante pruebas funcionales, no disponibles en todos los centros. En este trabajo mostramos una serie de casos observados en nuestro centro que destacan su utilidad, junto a las referencias que avalan su fiabilidad, consejos para la práctica clínica y los hallazgos característicos de estas lesiones para una adecuada correlación entre estudios funcionales y ecografía. El realce no masa en estudios funcionales de mama requiere una reevaluación mediante otra técnica, que en el caso de la ecografía de mama es rápida y sencilla Como radiólogos debemos conocer los hallazgos ecográficos de este tipo de lesiones y su correlación con los presentes en estudios funcionales