Aportación de la ecografía con contraste en la evaluación de la patología renal.

Resumen

Describir la técnica del estudio ecográfico renal con contraste y revisar sus principales aplicaciones en la patología, incluyendo su utilidad en el diagnóstico de tumores renales, procesos infecciosos, traumáticos e isquémicos, así como, en el control postablación tumoral y la evaluación del injerto renal. La ecografía con contraste es una modalidad de diagnóstico sin riesgo de nefrotoxicidad ni irradiación, y por tanto, con alto perfil de seguridad, así como un alto rendimiento en la valoración de la patología renal. Con respecto a la patología tumoral, permite la caracterización de tumores renales descritos como masas indeterminadas con otras técnicas, permitiendo diferenciar entre lesiones sólidas y quísticas (incluyendo la categorización de quistes Bosniak). Además, es útil como guía de procedimientos ablativos percutáneos y facilitando la monitorización de la respuesta a los mismos. En los procesos infecciosos, la ecografía con contraste nos ayudará a delimitar abscesos y valorar la perfusión del parénquima afectado. En el trauma renal, facilita la detección de hematomas, sangrado activo y la delimitación de zonas de isquemia. Por último, en el trasplante renal, su uso es fundamental, principalmente en el periodo temprano postquirúrgico y en la detección de la patología vascular. La ecografía con contraste es una técnica de fácil aplicación, que está incrementando su uso en la evaluación renal, con frecuencia para caracterizar lesiones indeterminadas con otras técnicas. Además, su alto perfil de seguridad hace que su papel sea especialmente relevante en el trasplante renal temprano y en el seguimiento de procedimientos ablativos percutáneos.