RM de cuerpo entero en miopatías inflamatorias: guía práctica para el residente de radiología

Resumen

Revisar el papel de la resonancia magnética de cuerpo entero (WB-MRI) en la evaluación de las miopatías inflamatorias idiopáticas, proporcionando un enfoque práctico para residentes de radiología orientado al diagnóstico y elaboración de informes estructurados. Las miopatías inflamatorias representan un grupo heterogéneo de enfermedades musculares que incluyen dermatomiositis, polimiositis, miositis por cuerpos de inclusión y síndromes asociados a anticuerpos específicos. La WB-MRI permite valorar la extensión y distribución del edema muscular, de la atrofia e infiltración grasa, detectar compromiso subclínico y monitorizar la respuesta al tratamiento inmunosupresor. Se presentan casos ilustrativos de diferentes patrones de afectación con correlación clínico-serológica. Se detallan recomendaciones sobre protocolo de adquisición, secuencias más útiles (STIR, T1) y criterios para distinguir entre inflamación activa, atrofia e infiltración grasa. Asimismo, se discuten los principales pitfalls y se propone un esquema estructurado de informe adaptado a la práctica diaria. La WB-MRI es una herramienta clave en la valoración integral de las miopatías inflamatorias. Un conocimiento sistemático de sus hallazgos y limitaciones permite al residente mejorar la precisión diagnóstica, contribuir al manejo multidisciplinar del paciente y orientar al clínico en la localización ideal para biopsia en caso de requerirla.