La organización multidisciplinar institucional para gestionar la dosis radiológica no es suficiente para conseguir la implicación de los servicios de radiología: Una experiencia regional

Resumen

Analizar en tres Servicios de radiología (SR) la prevalencia de alertas de dosis (AD) en la TC craneal de urgencias (TCU), el porcentaje de justificaciones, factores que influyan en el índice de justificación, y la corrección de la justificación. Incluimos los TCU de pacientes ≥18 años entre octubre-2023/diciembre-2024 en los tres SR y recogimos: número de AD y justificaciones, producto-dosis-longitud (DLP), índice de masa corporal (IMC), longitud de escaneo (LE), centrado (Delta-XYmax), fecha, hora, motivo de justificación y técnico responsable. Comparamos las variables en cada SR y entre los SR, las cuantitativas con el test de Mann-Whitney y las cualitativas con el de la χ2. Para la corrección de la justificación, realizamos un análisis multivariante tipo regresión logística binaria, con la AD como variable dependiente, y edad, sexo, IMC, LE, y Delta XYmax como variables predictoras. De las 26.605 TCU, 4.355 (16,4%) tuvieron una AD, 1.631 (37,5%) justificadas. Los porcentajes de AD y justificaciones, los motivos de justificación y la identificación del técnico variaron entre los tres SR (P<0,00001). Las justificaciones fueron menos frecuentes en los turnos vespertinos (P entre 0,0326 y <0,0001) y en primavera/verano (P entre 0,0118 y <0,0001). Aunque frecuentemente usado, el IMC fue la única variable no predictora de AD, mientras que las restantes lo fueron discretamente. Estos resultados corresponden a una situación real con AD mayores que las publicadas, poco justificadas, y justificadas no siempre adecuadamente. La carencia de publicaciones similares hace que estos datos sean una llamada de atención para monitorizar y mejorar la seguridad radiológica de los pacientes.