Fisiopatología de las enfermedades intersticiales pulmonares y su correlación con los patrones radiológicos

Resumen

Describir los mecanismos fisiopatológicos subyacentes de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) que explican los principales patrones radiológicos, haciendo énfasis en la importancia de la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR). Las EPID constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades, su diagnóstico es complejo ya que se basa en un consenso multidisciplinario de criterios clínicos, radiológicos y patológicos. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen daño epitelial alveolar, disfunción inmunológica y remodelado tisular con progresión variable hacia fibrosis irreversible, lo que altera el intercambio de gases y , en consecuencia, generea dificultad respiratoria y disminución progresiva de la calidad de vida . El TCAR se ha establecido, durante los últimos años, como el estándar de referencia diagnóstico de EPID, ya que permite la clasificación en subtipos con una adecuada sensibilidad y especificidad, así como el reconocimiento temprano de anormalidades intersticiales pulmonares, y patrones progresivos, impactando en el pronóstico y seguimiento terapéutico de los pacientes. Además, los avances tecnológicos en como la tomografía computarizada por conteo de fotones y la adición del uso de inteligencia artificial, permitirá una mejor calidad de imagen con una interpretación más objetiva de los resultados, especialmente en la EPID. La fisiopatología de las EPID se manifiesta a través de patrones radiológicos característicos identificables mediante TCAR. La integración de estos hallazgos con una evaluación multidisciplinaria permite establecer un diagnóstico preciso. Asimismo, la clasificación y el reconocimiento precoz de los patrones fibróticos, junto con los avances tecnológicos en imagenología, contribuyen significativamente a optimizar el pronóstico y el seguimiento de los pacientes afectados.