Lesiones durales, más allá del meningioma

Resumen

Lesiones durales: más allá del meningioma Objetivo: Revisar los principales diagnósticos diferenciales de las lesiones con compromiso dural que simulan meningiomas, incluyendo neoplasias primarias, metástasis y procesos inflamatorios e infecciosos. Revisión del tema: Los meningiomas son los tumores durales más frecuentes, son diagnosticados habitualmente como hallazgos incidentales y no suelen tener un comportamiento agresivo. Sin embargo, hay otras lesiones con importante transcendencia clínica que pueden simular un meningioma. Entre los tumores primarios, los tumores fibrosos solitarios y los linfomas deben considerarse en el diagnóstico diferencial. Las metástasis durales, son otro diagnóstico relevante. Además, ocasionalmente, tanto las infecciones, como la patología inflamatoria, pueden simular un meningioma cuando afectan las paquimeninges. La tomografía computarizada y la resonancia magnética son fundamentales para identificar diferencias clave como la densidad, la señal, la presencia de calcificaciones o hemorragias, el patrón de realce post-contraste y la relación con el hueso, las partes blandas, las meninges y el parénquima encefálico. Conclusiones: A pesar de su frecuencia, no todas las lesiones durales son meningiomas. Conocer las características específicas de los simuladores de meningioma permite evitar diagnósticos erróneos y guiar el manejo clínico del paciente.