Técnicas de imagen como biomarcador en el asma

Resumen

Revisar la utilidad de las pruebas de imagen en el manejo del asma, evaluación de gravedad, identificación de comorbilidades - complicaciones El asma es una enfermedad de la vía aérea secundaria a inflamaci una obstrucción variable y reversible del flujo de aire. El diagnóstico es clínico apoyado con la espirometria. Las pruebas de imagen no figuran en las guias para el diagnóstico de esta enfermedad sin embargo los usos mas frecuentes de la radiografía de tórax se centra en descartar neumotórax, neumomediastino y neumonía. La TACAR aporta hallazgos ante formas graves de asma, valora respuesta al tratamiento y actualmente se esta describiendo como futuro biomarcador predictor de fenotipos T2, los hallazgos son: - Tapones de moco: Con la aplicación de CT mucus score en función de los segmentos pulmonares afectados(Sin, Score ↓ (<4), Score ↑ (>4)), Tipos: rechonchos y fibrosos ( 12 mm), a mayor carga mucosa peor control, > exacerbaciones, > en fenotipo T2 - Engrosamiento peribronquial - Bronquiectasias: Relación B/A>1, visibilidad a < 1 cm de superficie, ausencia de estrechamiento. - Patrón en mosaico: que indica atrapamiento aéreo Otro de los usos y ventajas de la TC es también descartat otras comorbilidades en la via aérea o diferenciales como: Rinositis crónica, obstrucción laríngea inducible, colapso excesivo de la via respiratoria y traqyeobroncomalacia, EPOC, ABPA, Neumonia eosinófila, S. Churg –Strauss entre otros. Las técnicas de imagen en un futuro podrían emplearse en un como biomarcadores en el asma grave y categorizar a los pacientes en fenotipos