Tuberculosis pulmonar: imagen de una enfermedad vigente

Resumen

Revisar los hallazgos radiológicos de la tuberculosis pulmonar en sus diferentes formas de presentación, tanto típicas como atípicas, así como sus principales complicaciones, destacando el papel del radiólogo en su diagnóstico. La tuberculosis continúa siendo una enfermedad infecciosa de gran relevancia mundial, con elevada incidencia y mortalidad en nuestro entorno. A pesar de ser una patología clásica, sigue representando un reto diagnóstico por su variabilidad clínica y radiológica, especialmente en pacientes inmunodeprimidos o con comorbilidades. La enfermedad activa puede manifestarse como tuberculosis primaria, que aparece poco después de la infección, o postprimaria, tras un largo período de latencia. En muchas ocasiones, es el radiólogo quien plantea la sospecha inicial ante síntomas inespecíficos y resultados microbiológicos negativos. El incremento de cepas resistentes y las recaídas terapéuticas favorecen la aparición de complicaciones y presentaciones atípicas. Se presentan ejemplos ilustrativos de nuestra experiencia que reflejan la variedad de patrones según la fase evolutiva, el estado inmunológico y las condiciones clínicas del paciente. El conocimiento de los diferentes patrones de la tuberculosis pulmonar, tanto clásicos como atípicos, y de sus complicaciones, resulta esencial para orientar el diagnóstico y contribuir a un manejo clínico adecuado de esta enfermedad aún prevalente.