Encefalitis autoinmune: hallazgos radiológicos y claves para su reconocimiento

Resumen

Describir los principales patrones de la encefalitis autoinmune (EA) en resonancia magnética y proporcionar herramientas visuales que faciliten su diagnóstico precoz. La EA es una causa tratable de encefalopatía subaguda, a menudo infradiagnosticada por la variabilidad de sus manifestaciones radiológicas. El hallazgo más característico es la hiperintensidad FLAIR bilateral, generalmente asimétrica, en lóbulos temporales mediales. Pueden observarse también afectaciones extralímbicas en ganglios basales, corteza insular o tronco encefálico. El realce tras contraste es variable y el estudio puede ser normal en fases iniciales, por lo que la repetición de la RM es útil ante sospecha clínica persistente. La identificación de patrones característicos permite orientar el diagnóstico antes de la confirmación serológica. El conocimiento de los hallazgos típicos y atípicos de la encefalitis autoinmune en RM es esencial para un reconocimiento temprano y un tratamiento oportuno. La integración de la imagen con la clínica y la evolución temporal mejora la precisión diagnóstica y el pronóstico del paciente.