Más allá del depósito cálcico: radiología de la Calcinosis Tumoral

Resumen

Revisar la presentación clínica, la fisiopatología y los hallazgos por imagen de los tipos de calcinosis tumoral. Destacar las claves diagnósticas de la calcinosis tumoral en las técnicas de imagen (radiología simple, ecografía , TC, Resonancia Magnética). Analizar el diagnóstico diferencial de las masas de partes blandas calcificadas, con sus hallazgos de imagen más característicos. La calcinosis tumoral (enfermedad de Teutschlaender) puede ser esporádica, familiar o secundaria. La forma secundaria ocurre en la insuficiencia renal crónica con hiperparatiroidismo secundario, hiperparatiroidismo primario, conectivopatías y en l a sarcoidosis. En presencia de una lesión radiológicamente compatible con calcinosis tumoral sugerimos un algoritmo diagnóstico basado en la presencia o no de insuficiencia renal, los valores de calcio, fósforo y antecedentes familiares. Describimos los hallazgos por imagen de la calcinosis tumoral, masas calcificadas periarticulares con signos característicos "patrón de alambrada de corral" y "sedimentación". En el diagnóstico diferencial de las masas periarticulares calcificadas se consideran artropatías cristalinas, osteocondromatosis sinovial, miositis osificante, mionecrosis calcificante, esclerosis sistémica, dermatomiositis...e incluso el sarcoma sinovial. La calcinosis tumoral se presenta como una masa calcificada periarticular con signos característicos como el "patrón de alambrada de corral" y el signo de "sedimentación". Para un correcto diagnóstico es imprescindible conocer el contexto clínico del paciente y sus estudios previos. Es frecuente encontrar calcinosis tumoral en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) siendo impresicndible conocer la fisiopatología y complicaciones de estos pacientes : artropatías destructivas, osteodistrofia renal, hiperparatiroidismo secundario... Importancia de la radiografía simple ya que las calcificaciones en muchas ocasiones no se detectan en la Resonancia Magnética.