Más allá del foco: el papel de la tomografía computarizada en el shock séptico

Resumen

Describir el uso de la tomografía computarizada (TC) en el contexto del shock séptico. Revisar los principales hallazgos radiológicos asociados al complejo de hipoperfusión, su relevancia diagnóstica y posible correlación con el pronóstico del paciente. Analizar el potencial y las perspectivas futuras del empleo de la TC en el diagnóstico y manejo precoz del shock séptico. La sepsis es un síndrome caracterizado por una alteración en la regulación de la respuesta del huésped frente a una infección. El shock séptico constituye una emergencia médica con una mortalidad estimada entre el 10 % y el 40 %, en la que resulta esencial su reconocimiento precoz. En este contexto, el radiólogo desempeña un papel fundamental, ya que la TC permite identificar el foco responsable del cuadro clínico e iniciar el tratamiento lo antes posible. Sin embargo, la TC también permite reconocer de forma temprana una serie de hallazgos asociados al shock que, en su conjunto, se conocen como complejo de hipoperfusión, los cuales incluyen signos vasculares, viscerales y parenquimatosos. Estos hallazgos radiológicos han sido descritos ampliamente en la evaluación del shock hipovolémico de origen traumático, pero también podrían ser relevantes en el diagnóstico temprano del shock séptico, con potenciales implicaciones pronósticas y terapéuticas. En el contexto de shock séptico, la TC constituye una herramienta fundamental no solo para la localización del foco infeccioso responsable del cuadro, sino también para identificar el complejo de hipoperfusión. Como radiólogos, hemos de estar familiarizados con los hallazgos radiológicos que lo integran, dado que podrían tener relevancia pronóstica.