Pancreatitis crónica:: Hallazgos en ecografía, Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM).
Resumen
Objetivos Docentes
Describir los hallazgos de imagen de la pancreatitis crónica (PC) típica y atípica, sus complicaciones en ecografía, TC y RM, así como el papel de éstas en su manejo.
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN
La pancreatitis crónica (PC) se define como una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por producir cambios morfológicos irreversibles en la glándula, consistentes en
la destrucción del tejido sano y aparición de tejido fibroso y cicatricial.
La principal causa de PC es el consumo excesivo de alcohol. Otras etiologías incluyen hiperlipidemia, hiperparatiroidismo, traumatismos, la fibrosis quística y el páncreas divisum. La
obstrucción postraumática debido a estenosis ductales, pseudoquistes o cambios estructurales en el conducto pancreático también han sido propuestos como posibles etiologías. Entre el 30 y 40 % de los pacientes con PC subyacente no se encuentra causa aparente y se consideran como “idiopáticas”. En las últimas guías publicadas quedan recogidas bajo las siglas “TIGAR-O” (tóxico, idiopática, genética, autoinmune, recurrente y obstructiva).
Descargas
Referencias
Conwell D, Lee L, Yadav D, Longnecker D, Miller F, Mortele K et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2014;43(8):1143-1162.
Duggan SN, Ní Chonchubhair HM, Lawal O, O'Connor DB, Conlon KC. Chronic pancreatitis: A diagnostic dilemma. World J Gastroenterol 2016;22(7):2304-2313
Siddiqi A, Miller F. Chronic Pancreatitis: Ultrasound, Computed Tomography, and Magnetic Resonance Imaging Features. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2007;28(5):384-394.
Schreyer A, Jung M, Riemann J, Niessen C, Pregler B, Grenacher L et al. S3 Guideline for Chronic Pancreatitis – Diagnosis, Classification and Therapy for the Radiologist. RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. 2014;186(11):1002-1008.
Sato T, Ito K, Tamada T, Sone T, Noda Y, Higaki A et al. Age-related changes in normal adult pancreas: MR imaging evaluation. European Journal of Radiology. 2012;81(9):2093-2098.
Shanbhogue A, Fasih N, Surabhi V, Doherty G, Shanbhogue D, Sethi S. A Clinical and Radiologic Review of Uncommon Types and Causes of Pancreatitis1. RadioGraphics. 2009;29(4):1003-1026.
Blasbalg R, Baroni R, Costa D, Machado M. MRI Features of Groove Pancreatitis. American Journal of Roentgenology. 2007;189(1):73-80.
Fukukura Y, Fujiyoshi F, Sasaki M, Nakajo M. Pancreatic Duct: Morphologic Evaluation with MR Cholangiopancreatography after Secretin Stimulation1. Radiology. 2002;222(3):674-680.
Türkvatan A, Erden A, Türkoglu M, Yener Ö. Congenital Variants and Anomalies of the Pancreas and Pancreatic Duct: Imaging by Magnetic Resonance Cholangiopancreaticography and Multidetector Computed Tomography. Korean J Radiol. 2013;14(6):905.
