Resonancia magnética multiparamétrica en el seguimiento de pacientes tratadas de cáncer ginecológico
Resumen
Objetivos Docentes
• Describir las secuencias de la RM multiparamétrica para la detección precoz de recurrencias en el seguimiento de la paciente tratada de cáncer ginecológico.
• Analizar las indicaciones de la RM multiparamétrica en estas pacientes
• Demostrar con ejemplos la utilidad de la RM multiparamétrica para diferenciar entre recurrencias y cambios post-tratamiento
Revisión del tema
La utilidad del seguimiento, en las pacientes que han sido tratadas de un tumor ginecológico maligno, se fundamenta en poder detectar de la forma más precoz las recidivas asintomáticas, con el fin de poder
ofrecer a estas pacientes la mejor opción terapéutica. La probabilidad de recurrencia es significativamente mayor en aquellos casos de tumores primarios diagnosticados en estadios avanzados o tumores histológicamente más agresivos. Por ejemplo en las pacientes con cáncer de endometrio estadío I, la supervivencia a los 5 años es superior al 95% y la tasa de recurrencia varía entre 2-15%. Mientras que en mujeres con tumor de endometrio avanzado o con agresividad histológica, la tasa de recurrencia puede llegar a un 50% (1,2).
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Referencias
Randall ME, Filliaci VL, Muss H, et al. Randomized phase III trial of whole abdominal irradiation versus doxorubicin and cisplatin chemotherapy in advanced endometrial carcinoma: a Gynecologic
Oncology Group study. J Clin Oncol 2006;24:36-44.
Keys HM, Roberts JA, Bruneto VL, et al. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 2004; 92:744-51. 3. Elit L, Fyles AW, Oliver TK, Devrie-Aboud MC, Fung-Kee-Fung M. Follow-up for women after treatment for cervical cancer. Curr Oncol 2010;17:65-9.
Trimbos JB, Parmar M, Vergote I, et al. International Collaborative Ovarian Neoplasm trial 1 and Adjuvant Chemo Therapy in Ovarian Neoplasm trial: two parallel randomized phase III trials of adjuvant
chemotherapy in patients with early stage ovarian carcinoma. J Natl Cancer Inst 2003;95:105-12.
Reddoch JM, Burke TW, Morris M, Tornos C, Levenback C, Gershenson DM. Surveillance for recurrent endometrial carcinoma: development of a follow-up scheme. Gynecol Oncol 1995;59:221-5.
Fung Kee Fung M, Dodge J, Elit L, Lukka H, Chambers A, Oliver T. Follow-up after primary therapy for endometrial cancer: a systematic review. Gynecol Oncol 2006;101:520-9.
Greer BE, Abu-Rustin NR, Campos SM, et al. Clinical practice guidelines in oncology: cervical cancer. J Natl Compr Cancer Network 2010;8:1388-416.
Duyn A, Elikeren MV, Kenter G, Zinderman K, Ansink A. Recurrent cervical cancer: detection and prognosis. Acta Obstet Gynecol Scand 2008;81:759-63.
Thoeny HC, Forstner R, De Keyzer F. Genitourinary applications of diffusion-weighted MR imaging in the pelvis Radiology 2012; 263 (2) :326-42
Tamai K, Koyama T, Saga et al. Diffusion-weighted MR imaging of uterine endometrial cáncer . J Magn Reson Imaging 2007; 26 (3): 682-7
Tamada T, Sone T, Jo Y, Yamamoto A, Yamashita T, Egashira N et al Prostate cancer: relationships between postbiopsy hemorrhage and tumor detectability at MR diagnosis. Radiology 2008; 248:531-9
Kuhl CK, Schild HH. Dynamic image interpretationof MRI of the breast. . J Magn Reson Imaging 2000; 12: 965-74
