HIPERTENSION VENOSA RENAL.: EVALUACIÓN ECOGRÁFICA DEL SÍNDROME DEL CASCANUECES
Resumen
Objetivos Docentes
Describir los hallazgos ecográficos en pacientes diagnosticados de síndrome del cascanueces (espacio aortomesentérico, diámetro y velocidad del flujo en la vena renal izquierda, relación entre los diámetros a nivel de la estenosis y pre-estenótico de la vena renal izquierda y ángulo de salida de la arteria mesentérica superior) en decúbito, y la variación de estos parámetros con la bipedestación, así como la correlación entre los hallazgos ecográficos y los de la tomografía computarizada en los casos donde se realizaron ambos estudios.
Revisión del tema
El síndrome del cascanueces (SC) consiste en el conjunto de síntomas y signos secundarios a la hipertensión venosa por la compresión de la vena renal izquierda (VRI) en espacio aortomesentérico (EAM), entre la aorta y la arteria mesentérica superior (AMS), o entre la columna vertebral y la aorta cuando su trayecto es retroaórtico.
Se manifiesta clínicamente con hematuria, proteinuria o ambas, en ocasiones ortostáticas, dolor lumbar y abdominal, varicocele o congestión venosa pélvica. Son síntomas y signos secundarios a la hipertensión venosa renal por la dificultad de flujo a la vena cava inferior (VCI), que se trasmite en dirección retrógrada hacia el parénquima renal, con formación de circulación colateral y rotura de venas en el sistema colector.
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Referencias
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