Estadificación mediante RM del adenoma rectal malignizado, dificultades y correlación anatomopatológica.
Resumen
Objetivos Docentes
Describir el protocolo más adecuado para obtener estudios satisfactorios que faciliten el estadiaje local del cáncer surgido de un adenoma rectal, mostrar aquellos aspectos a valorar para un correcto informe radiológico y las dificultades que presenta su estadificación.
Presentar casos de adenomas rectales malignizados estadiados mediante RM en nuestro hospital y su correlación anatomopatológica.
Revisión del tema
La constante renovación epitelial y la gran actividad mitótica de los adenomas o pólipos adenomatosos les proporciona un marcado potencial de malignización que va desde la displasia epitelial de bajo grado (incluye la displasia leve y moderada), la displasia de alto grado (incluye la displasia severa) y el carcinoma infiltrante.
El pólipo maligno representa un adenoma con áreas de transformación carcinomatosa más allá de la muscularis mucosa, extendiéndose a la capa submucosa (pT1 de la clasificación TNM). En este caso constituye un carcinoma invasivo con capacidad de diseminación.
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Referencias
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