RESULTADOS CLíNlCOS DE LA INFILTRACIÓN CON CORTICOIDES EN LA TENDINOPATíA DEL PSOAS ILíACO COMO COMPLICACIÓN DE LA PRÓTESIS
Resumen
Objetivos
Valorar los resultados de las infiltraciones corticoideas en los pacientes con P TC (Prótesis Total de Cadera) con sospecha clínica de tendinitis del psoas
Material y Métodos
• Se valoraron retrospectivamente 41 pacientes (28 mujeres y 13 hombres) consecutivos tratados en nuestro centro mediante infiltraciones ecoguiadas con corticoides de depósito en el foco de roce del tendón con la copa protésica
• Procedimientos realizados entre enero de 2014 y julio de 2017 y resultados clínicos (mejoría completa, parcial, ausencia de mejoría significativa y fallo del tratamiento-reintervención quirúrgica) obtenidos de la entrevista directa con el radiólogo a las 6 y 12 semanas y los comentarios evolutivos en la historia clínica de los pacientes, con un seguimiento de entre 8 y 50 meses
• También se recogieron alteraciones visibles en el TC:
— Tradicionalmente asociados a la tendinopatía del psoas: Prominencia anterior de cotilo protésico, infiltración grasa y atrofia del psoas
— Otras causas de dolor visibles en TC: Osificación heterotópica, malposición de tornillos, migración de cemento, aflojamiento del vástago protésico, Paget pélvico, lesiones de mieloma múltiple, instrumentación lumbar, anterolistesis lumbar y estenosis foraminal lumbar
Descargas
Referencias
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