Correlación de parámetros analíticos para la predicción de diverticulitis complicada en la tomografia computarizada.

Resumen

Objetivo Determinar la correlación entre parámetros analíticos con la posibilidad de desarrollar diverticulitis complicada que justifique la necesidad de un TC. Metodología Estudio retrospectivo observacional llevado a cabo en un hospital de III nivel durante 11 meses. Se incluyen pacientes mayores de 18 años con diverticulitis confirmada mediante TC abdominal con contraste. Se analizan variables demográficas (edad, sexo); analíticas cuantitativas como: proteína C reactiva (pcr) y fibrinógeno, y variables radiológicas de complicación según la escala de Hinchey modificada (inflamación, perforación, peritonitis y absceso). Se obtiene aprobación del comité de ética e investigación clínica. Resultados Se estudiaron 70 pacientes 51% mujeres y 48% varones con una media de 64 años, de los cuales el 35% presentaba algún tipo de complicación en el TC. HINCHEY Porcentaje Ia 77,14% Ib 11,43% II 5,71% III 5,71%     En los pacientes con complicación la media de pcr era de 133 (p 0.025) y de 689 del fibrinógeno (p 0.043) El análisis mediante curva ROC sugiere la pcr como predictor de complicacion (AUC 0.71), con un valor de 87 mg/dL (S 0.7 E0.75 VPP 0.5 VPN 0.8). El valor de pcr 50mg/dL tiene una sensibilidad del 80%. CONCLUSION La PCR se perfila como valor pronóstico para encontrar diverticulitis complicada en el TC. Un valor de PCR menor a 50 mg/dL puede excluir la necesidad de realización de TC para valorar la presencia de complicaciones con una sensibilidad del 80%. El fibrinógeno podría estar en relación con el hallazgo de complicaciones en el TC .