EVALUACIÓN RETROSPECTIVA DE LA VALIDEZ DE LA ESCALA NIRIS (NEUROIMAGING RADIOLOGICAL INTERPRETATION SYSTEM) EN LA PREDICCIÓN DEL PRONÓSTICO PARA TCE EN 511 CASOS

Resumen

OBJETIVO. Determinar la capacidad de la escala NIRIS para predecir el pronóstico de los pacientes que acuden a urgencias con traumatismo craneoencefálico. MATERIAL y MÉTODOS. Estudio retrospectivo de 511 pacientes que acuden a urgencias con traumatismo craneal (desde el 1/06/2018 hasta el 31/12/2018), excluyendo a pacientes pediátricos y traumatismos faciales. Se compara el manejo de estos pacientes en nuestro centro con el manejo sugerido según la puntuación en la escala NIRIS. RESULTADOS. Los pacientes NIRIS 0 fueron dados de alta sin complicaciones posteriores. De los NIRIS 1, 25 fueron dados de alta (20 tras periodo de observación) y 6 fueron ingresados por causas ajenas al TCE.  En el grupo de los NIRIS 2, 2 fueron ingresados en UCI. En los NIRIS 3, 7 fueron ingresados, 2 de ellos en UCI. De los NIRIS 4, 5 fallecieron por su gravedad y 1 fue intervenido quirúrgicamente.   CONCLUSIONES. La escala NIRIS tiene un buen valor pronóstico en los casos NIRIS 0-1, ya que estos pacientes presentan buena evolución sin tratamiento quirúrgico y son dados de alta sin controles o bien puestos en observación y dados de alta después de un control. Ningún paciente NIRIS 3 fue intervenido quirúrgicamente, sino que fueron ingresados para tratamiento conservador en la planta de neurocirugía o en UCI, dependiendo de la situación clínica. Esta discrepancia puede ser deberse a que para indicar una cirugía es importante no solo la imagen sino la valoración interdisciplinar y las características clínicas del paciente.