Hernias abdominales: Lo que el radiólogo debe saber.

Resumen

Objetivo docente: - Describir la anatomía normal de la pared abdominal. - Repasar los tipos de hernias más frecuentes y sus principales diagnósticos diferenciales. - Determinar las pruebas radiológicas óptimas para su diagnóstico. Revisión del tema: La pared abdominal otorga protección y soporte a las vísceras pero en ocasiones, se producen soluciones de continuidad o debilidad de la misma que dan lugar a las hernias. La importancia de esta patología reside en su prevalencia en nuestro medio, constituyendo una de las entidades quirúrgicas más frecuentes. Son un hallazgo habitual en nuestra práctica clínica, en múltiples ocasiones de forma incidental, y creemos conveniente revisar en profundidad tanto la anatomía de la pared abdominal como los distintos tipos de hernias, sus diagnósticos diferenciales y sus posibles complicaciones. La primera aproximación suele realizarse a través de la ecografía, rápida e inocua. Permite visualizar el defecto parietal y el contenido del saco herniario así como la presencia o no de vascularización. No obstante la tomografía computarizada (TC) continua siendo el gold-standard, siendo clave en las formas de presentación complicada en la urgencia y proporcionando una gran precisión anatómica de cara a la planificación quirúrgica. Conclusión: Las hernias constituyen una entidad muy prevalente. Las pruebas radiológicas son importantes para confirmar la sospecha clínica y diagnosticar las complicaciones, que pueden comprometer la vida del paciente. Un detallado conocimiento de la anatomía es fundamental para distinguir los diferentes tipos y para la planificación quirúrgica, a través de la conjunción de los hallazgos ecográficos y/o de tomografía computarizada.