Hallazgos por imagen de los tumores grasos de partes blandas.

Resumen

Objetivos docentes - Revisar los hallazgos radiológicos característicos de los tumores grasos de partes blandas más frecuentes y su diagnóstico diferencial. - Conocer los principales signos radiológicos de malignidad y benignidad de los tumores grasos de partes blandas. Revisión del tema Los tumores grasos son las neoplasias de partes blandas más frecuentes. Mayoritariamente son benignos, siendo el más frecuente el lipoma. Otras lesiones lipomatosas benignas incluyen el lipoblastoma, angiolipoma, lipoma pleomórfico, miolipoma, lipomatosis, hibernoma y necrosis grasa. Los liposarcomas bien diferenciados/tumores lipomatosos atípicos son tumores de malignidad intermedia, que no suelen metastatizar. Dentro de los tumores malignos agresivos destacan los liposarcomas indiferenciado, mixoide y pleomórfico. La RM es la prueba de elección para la caracterización de estas lesiones. Los lipomas muestran una composición similar al tejido celular subcutáneo, pudiendo presentar septos internos finos y regulares. La heterogeneidad del tumor, presencia de componente sólido no graso, septos gruesos irregulares hipercaptantes y supresión grasa incompleta con áreas de hiperintensidad lineal o nodular en secuencias sensibles al líquido son criterios sugerentes de liposarcoma.  En ocasiones resulta difícil diferenciar las lesiones lipomatosas benignas de los liposarcomas bien diferenciados/tumores lipomatosos atípicos debido al solapamiento de los hallazgos en imagen, por lo que frecuentemente se requiere confirmación histológica. Conclusiones El radiólogo debe conocer los principales hallazgos por imagen de los tumores grasos de partes blandas, especialmente los signos radiológicos sugerentes de benignidad o malignidad. Se recomienda estudio histológico de aquellas lesiones que no puedan ser caracterizadas con seguridad como benignas mediante pruebas de imagen.