REVISIÓN DE LA PATOLOGÍA EN LA SILLA TURCA.

Resumen

Objetivo docente. Conocer en profundidad las regiones selar y paraselar e identificar las variantes de la normalidad y la patología en esta zona, a menudo de difícil interpretación. Revisión del tema. La hipófisis, los senos cavernosos, nervios oculomotores, vías ópticas, hipotálamo, arterias del polígono de willis, estructuras óseas y meninges son los elementos que configuran la región selar y paraselar. La tomografía computerizada tiene indicaciones muy limitadas: detectar hemorragia, demostrar o excluir calcificaciones, extensión ósea o cuando está contraindicada la resonancia magnética que, por su parte, será la técnica de elección. Usaremos un protocolo específico con secuencias potenciadas en T1, T2 y dinámicos tras la administración de gadolinio intravenoso, y cada una de ellas nos permitirá visualizar con claridad ciertas estructuras y patologías. Trataremos de explicar e ilustrar con imágenes de nuestro servicio las siguientes alteraciones: lesiones congénitas, anomalías del tamaño, adenoma hipofisario, metástasis hipofisarias, quiste de la bolsa de Rathke, craneofaringioma, neurosarcoidosis, meningioma y cordoma. Conclusiones. - Es necesario un conocimiento exhaustivo de la anatomía de la región selar y paraselar. - La RMN es la técnica de elección para el estudio de la patología hipofisaria. - La TC es útil para detectar sangrados o calcificaciones. - La mayoría de las lesiones intraselares son benignas, aunque presentan comportamiento invasivo “maligno”.