Proyecto de mejora de la adecuación de la solicitud de Tomografía Computarizada en los servicios de urgencias hospitalarios ante el motivo de consulta Síncope
Resumen
Objetivos
Existe en la actualidad una sobreutilización de pruebas de imagen con radiación ionizante .
La dosis de radiación ionizante por procedimientos médicos aumentó siete veces desde 1980 hasta 2006 (Smith-Bindman, 2011)
El principal motivo de este aumento es el del incremento de la presión asistencial.
La proporción de solicitudes inadecuadas en un servicio de urgencias puede situarse en torno al 15% (10%-35%) (Cobo ,2009)
El síncope representa uno de los motivos de consulta recurrentes en servicios de Urgencias (1-4%), y asocia a una elevada solicitud de pruebas de imagen (TC craneal)
El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia de corta duración con recuperación espontánea completa sin TCE y sin signos de alarma.
Alineados con las recomendaciones internacionales que incitan a plantear estrategias para la reducción de pruebas de imagen diseñamos este proyecto FIS, multicéntrico ,constituido por un equipo multidisciplinar que incluye a clínicos, radiólogos y metodólogos.
El objetivo de este estudio es desarrollar una guía de recomendaciones para mejorar la adecuación de la solicitud de Tomografía Computarizada en el síncope y desarrollar un algoritmo de decisión incluido en un sistema automático de apoyo vinculado a la solicitud electrónica de pruebas.
La finalidad del proyecto es la de mejorar el proceso asistencial de urgencias y reducir el número de solicitudes no indicadas.
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Referencias
-Approach to the adult patient with syncope in the emergency department. (2014) UpToDate
-Guideline on diagnosis and management of syncope.(2009). European Society of Cardiology (ESC).
-Goyal, N, Domino, M.W., Vacchani, R., Bajwa, R, Ahmad, T & Otero, R. (2006). The utilkity of head computed tomography in the emergency department evaluation of syncope . Internal and emergency medicine, 1(2), 148-150
-Giglio,P , Bednarczyc , E.M., Weiss, K. & Bakshi, R. (2005). Syncope and head CT scans in the emergency department. Emergency radiology, 12 (1-2), 44-46.
-Grossman, S.A., Fischer, C., Bar, J.L., Lipsitz, L.A., Mottley, L., Sands, K., ...& Shapiro, N.I. (2007). The yieldof head CT in syncope: a pilot study. Internal and emergency medicine, 2 (1), 46-49.
